Una de las dudas más frecuentes de entre nuestras pacientes cuando se han sometido o se van a someter a un aumento de pecho es si las prótesis tienen una duración determinada y si, pasado un tiempo, deberán someterse a una nueva intervención para su recambio.
Actualmente, los fabricantes de implantes mamarias otorgan garantía vitalicia dado la alta calidad y seguridad de los mismos. Sin embargo, este hecho no excluye la necesidad de mantener un control evolutivo sobre la prótesis en cada paciente, ya que cada caso puede tener características propias.
Cuando una paciente se somete a una cirugía de aumento de pecho es importante reiterar la necesidad de realizar controles periódicos para evaluar su buena evaluación y descartar cualquier incidencia. Esto se hace a través de ecografías mamarias y, normalmente, se realiza de forma anual a partir del segundo año tras la implantación.
En cualquier caso, hay que tener muy en cuenta que cada paciente tiene una evolución diferente y que existen factores que pueden ser determinantes para que el paciente requiera de un recambio de implante o prótesis mamaria, independientemente del tiempo transcurrido tras su colocación.
Recambio de prótesis mamaria por deterioro o rotura del implante
El paso del tiempo, puede ocasionar que los implantes presenten signos de deterioro. A través de una ecografía o resonancia magnética (RMN) se puede visualizar la formación de pliegues en la cubierta del implante, o incluso se pueden percibir sobre la superficie de la piel en la zona de la periferia del implante.
Este problema lleva a la rotura del implante por fricción interna de la superficie del implante contra sí misma. Ocurre, sobre todo, en los implantes más antiguos de geles no cohesivos o en los implantes rellenos de suero que con el tiempo experimentan un proceso de deflación.
Por otro lado, se puede dar el caso de rotura del implante. Esto ocurre cuando hay una pérdida de continuidad en la cubierta del implante y el contenido de éste se pone en contacto con los tejidos circundantes (cápsula periprotésica).
Como consecuencia, el suero salino del implante se reabsorbe y aparece la pérdida de volumen del pecho. En estadios más avanzados, el gel podría difundir fuera de los límites de la cápsula y ocasionar roturas extracapsulares que pueden dar problemas de inflamación crónica de ganglios linfáticos vecinos.
En ambos casos hay que plantearse un recambio de los implantes por otros de gel cohesivo, dado que este tipo de complicaciones ocurren con mucha menos frecuencia. La visualización en la ecografía o la RMN de ondulaciones en la superficie es normal ya que los implantes normalmente no tienen un llenado al 100% para evitar una firmeza no natural al tacto. Para ello, es necesario una correcta evaluación por parte del cirujano.
¿Cómo podemos saber si un implante está roto?
Para conocer si un implante está roto se pueden dar los siguientes síntomas según el tipo de implante:
- Implantes mamarios de suero salino. Si se produce una rotura de la prótesis, el pecho puede verse desinflado, pero no existen problemas de infiltración de los tejidos ya que el suero es inocuo y se reabsorbe.
- Implantes mamarios de gel de silicona. Este tipo de gel es el que más se utiliza debido a su tacto más natural y la menos capacidad de difusión extracapsular. En caso de rotura puede no haber síntomas visibles, dado que no se percibe un desinflado del pecho ni hay dolor. Pero se puede sospechar a través de una disminución, relativamente brusca (en pocas semanas), de la consistencia y firmeza del pecho.
Causas de una rotura de implante
Los motivos de una rotura de implante puede ser muy variada:
- Fuertes traumatismos sobre la mama. Esta situación es muy poco frecuente ya que los implantes de mejor calidad son capaces de soportar impactos y presiones muy altas.
- Envejecimiento del implante por el paso del tiempo. El paso de los años ocasiona desgaste por la fricción con el entorno. La zona más frecuente de fuga del implante es la zona de sellado de la cara posterior del implante.
- Heridas punzantes que pueden perforar el implante.
- Procedimientos quirúrgicos sobre la mama que accidentalmente puedan exponer el implante.
¿Qué puedo hacer si un implante está roto?
Hay que tener en cuenta que, la mayoría de las veces, no se trata de una cirugía de urgencia, pero no hay que dejarlo pasar ya que el gel de silicona se irá fundiendo progresivamente.
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